本文將以鄭州大學第一隸屬醫(yī)院介入科（簡稱：鄭大一）唯邁醫(yī)療極光智能七軸平板血管造影機（簡稱：唯邁極光）的安裝實例，從結(jié)構(gòu)設計、機房裝修、裝備安裝、裝備驗收使用 4個階段，系統(tǒng)闡述 DSA介入手術(shù)室裝修設計建設的原則和重點。

一、DSA手術(shù)室裝修設計關于裝備機房和導管室建設的原則

（1）明確 DSA 裝備和導管室的定位

（2）合理選址，因地制宜

（3）科學設計流程

（4）嚴酷規(guī)范安裝裝備；

（5）制訂完善的操作、使用制度并嚴酷執(zhí)行；

（6）注重未來新手藝使用的擴展空間。

二、DSA手術(shù)室設計關于裝備機房的設計選址

1. 明確 DSA 裝備和導管室預期的定位

按功率的巨細一樣平時分為大C、中C、小C三種，憑證每個醫(yī)院的需求差異，一樣平時接納中C以上功率的DSA。另外，憑證 C 臂數(shù)目分為單 C 臂和雙 C 臂，其中雙 C 臂對機房的要求更高；單 C 臂尚有懸吊式和落地式的區(qū)別，劃分對機房頂面和地面有特殊要求。醫(yī)院裝備部門應憑證臨床科室的需求有針對性地選擇裝備。

患者類型的差異對設計也有很大影響。急診較多，對機房入口通道的通暢性要求較高；重癥患者較多，對機房內(nèi)搶救設施的要求較高；裝備使用率高， 對機房滅菌消毒效率要求較高；手術(shù)類型多，則要求機房面積更大，以便放置差異手術(shù)需要的輔助裝備。

2. 憑證設計合理選址，因地制宜

合理地部署導管室的種種功效區(qū)域，憑證已有房屋結(jié)構(gòu)科學設計流程。一樣平時導管室要求至少有 3 個功效分區(qū)：淤放置 DSA手術(shù)室裝備機架、導管床等主要裝備，舉行手術(shù)和其他操作的手術(shù)室以及對裝備舉行控制的控制室， 是 DSA手術(shù)室的主要功效區(qū)；于放置高壓機柜、圖像采集重修機柜、水冷機柜等主要裝備的裝備間；手術(shù)易服、洗手、污洗、家族談話等手術(shù)輔助區(qū)域。3 個區(qū)域應相對自力，標志清晰。還要憑證醫(yī)院整體設計的要求，劃分設置患者、事情職員出入口、污物出口。整個設計應在相符規(guī)范的情況下利便檢查裝備和開展治療，照顧醫(yī)、護、患、工勤職員、裝備工程師等各方面的需求。圖2為憑證現(xiàn)實修建名目制作的DSA 裝備機房及其隸屬用房設計圖。

裝備廠家建議的 DSA 裝備手術(shù)操作間面積為 7500 mm伊6 000 mm，現(xiàn)實放置中，院方盡可能地擴大機房，留出方正的空間，知足裝備要求；行使梯形的 2 條斜邊設計控制室和裝備間；設計準備間，知足了手術(shù)緩沖區(qū)的要求。易服室、談話間和手術(shù)洗手間應有足夠空間，保證醫(yī)患通道的自力。稀奇需要注重的是，為了節(jié)約空間，將裝備隸屬機柜放置在操作室內(nèi)的做法會造成機柜過熱等問題，影響裝備使用，故應確保裝備機柜的自力房間和專用空調(diào)。

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綜上所述，DSA 裝備機房的設計選址應做到功效分區(qū)明確，保證操作室面積和醫(yī)患通道的自力，設置手術(shù)緩沖區(qū)，為 DSA 裝備的使用帶來事情流程上的便利。

3. 機房建設應注重規(guī)范性、便利性和擴展性

（1）放射裝備機房的裝修應重點關注放射防護。憑證GBZ 130—2013《醫(yī)用 X 射線診斷放射防護要求》[7]，介入 X 線裝備機房屏障防護鉛當量厚度應不小于2 mm?，F(xiàn)實事情中，一樣平時接納 3 mm 厚度的鉛當量， 以保證事情職員和周圍民眾的放射平安。操作室對控制醫(yī)院熏染的要求也很高，需要配備動態(tài)空氣消毒器，同時行使自力空調(diào)保證操作室、裝備間的溫濕度劃分知足手術(shù)和裝備的要求。

（2）DSA 裝備是高功率裝備，必須嚴酷知足裝備的供電要求。一樣平時要求單獨的三相五線 380 V 供電，功率、線徑、斷路器、接地、配電柜均有明確要求，應嚴酷遵照。DSA裝備的自重很大，一樣平時要求樓板的承重在 500 kg/m2 以上，若是不相符要求，應做響應加固。懸掛式 C 臂和顯示器吊架均需安裝吊軌， 需要醫(yī)院準備槽鋼牢靠架。C 臂的滑動對牢靠架的水平度要求很高， 例如GE 要求相鄰定位孔之間垂直誤差小于依1.5 mm，飛利浦要求垂直誤差小于 0.5 mm/m，故牢靠架的焊接安裝一定要由高水平焊工完成， 園地工程師應實時檢查施工質(zhì)量， 泛起誤差過大實時返工。落地式機架的地面水平度要求也很高，需要 25 mm以上厚度鋼板作為加固基礎。圖 2 DSA 裝備機房及其隸屬用房設計圖（單元mm）。

（3）機房裝修時應充實思量裝備使用的便利性。盡可能地保證DSA 裝備手術(shù)操作間的面積，就是為了便利裝備的使用：心血管介入心理儀、血管內(nèi)超聲、血流貯備分數(shù)檢測儀、射頻消融儀等裝備，外周血管介入需要配備高壓注射器、超聲裝備、除顫儀、心電圖機、微泵等通用裝備，這些裝備都是放置在操作間內(nèi)的。為了取用利便，建議將常用導管導絲等耗材及暫且起搏器等搶救裝備也放在操作間備用。便利性的另外一個方面體現(xiàn)在 DSA 及隸屬裝備的設置上，例如：監(jiān)護儀建議配 2 路有創(chuàng)血壓；裝備帶建議在頭側(cè)和術(shù)者側(cè)設置 2 套氧氣負壓接口；思量到 DSA 裝備手術(shù)新的生長趨勢，建議配 2 副橈動脈穿刺臂托；心血管介入的手術(shù)車應長于放射介入的；等等。上述設置是為了保證手術(shù)的平安和質(zhì)量，而醫(yī)療平安和質(zhì)量經(jīng)常體現(xiàn)在細節(jié)的處理上。

（4）機房的擴展性主要體現(xiàn)在接口的預留上。思量往后有可能增添大功率裝備，故需預留部門功率余量；墻面及假天花上方多預留強弱電接口，以備無線裝備以及攝像頭安裝使用。

4. DSA手術(shù)室裝備安裝和驗收使用規(guī)范

裝備安裝的優(yōu)劣能直接體現(xiàn)在裝備的使用效率和使用壽命上，優(yōu)越規(guī)范的安裝能更好地施展裝備的作用。各大廠商對安裝歷程一直有規(guī)范化的流程， 醫(yī)院裝備部門應全程在場，督促安裝工程師嚴酷按流程安裝，并憑證需要配合工程師安裝。需要注重的要點有：各部件懸吊、擺放的水平度控制是否準確， 穿線是否有序和整齊，種種討論的毗鄰是否牢靠，術(shù)者站立位置的電纜溝是否使用牢靠且無彈性的板材籠罩，軟件安裝是否與條約相符等。

驗收時，應由放射科介入醫(yī)生、技師、心內(nèi)科醫(yī)生配合介入驗收，確保條約劃定的功效完整。稀奇需要注重的是，除了硬件設置以外，DSA 的種種功效由裝備廠家應用工程師與操作技師、醫(yī)生配合逐項演示確認。放射裝備的驗收還涉及射線劑量檢定，應由第三方檢測機構(gòu)現(xiàn)場檢測，確保裝備性能以及射線防護等各個指標相符臨床和有關部門的劃定。

正式開始使用之前，操作技師、醫(yī)生、護士都應該舉行響應培訓，相關工勤職員也應舉行醫(yī)院熏染、裝備潔凈等事項的培訓。綜上即為 DSA 裝備安裝和導管室建設中的原則和執(zhí)行中應注重的一些具體問題。憑證以上原則建設的導管室，既要相符裝備環(huán)境要求，又要知足差異介入手術(shù)科室的要求，還要利便醫(yī)生、技師、護士的操作，使其結(jié)構(gòu)合理、設施完整高效、環(huán)境整齊明亮，受到醫(yī)患好評。

DSA 裝備對安裝的要求異常嚴酷，好的機房設計與安裝能夠延伸裝備的使用壽命，提高裝備的使用效率，反之，則會影響裝備的正常使用；導管室注重流程設計，需要功效齊全又相符種種劃定。